Kronik Total Oklüzyon nedir?
Kalbi besleyen atardamarının en az 3 aylık bir süre öncesinde tamamen tıkalı olması ve tıkalı olan damardan hiç kan akışı bulunmaması durumuna “kronik total oklüzyon ( #CTO)” diğer adıyla (kronik tam tıkalı) adı verilmektedir. Bu tam tıkalı segment oldukça kireçli ve sertleşmiş plaklardan oluşmaktadır. Genellikle ateroskleroz (damar sertliği) sonucu gelişir. Kolesterol, kalsiyum ve fibrozis atardamarı zamanla taşlaştırır. Kalp, tıkalı damarın görevini kollateral damarlar ile telafi etmeye çalışır ama bu çoğu zaman yeterli olmaz. Bu tür tıkanıklıkların tedavisi yeni tıkanmış veya daralmış ancak tam tıkanmamış damarların tedavisine göre daha zorludur. CTO girişimsel işlemleri yapa bilmek için ileri derece tecrübe ve özellikli malzeme gerektirmektedir.
Kronik Total Oklüzyon hastalarda ne gibi belirtiler verir?
Kronik total oklüzyon sinsi bir kalp atardamar hastalığıdır. Hastalarda genellikle belirti vermeden gelişir ya da diğer kalp atardamarın kritik seviyede daralması sonucu yapılan koroner anjiyografi işlemi sonrasında saptanır. Ayrıca hastalarda; yol yürürken, merdiven çıkarken ve hatta ilerleyen formlarda günlük aktiviteler sırasında göğüs ağrısı, nefes darlığı, erken yorulma ve çarpıntı şeklinde şikâyetler görülebilmektedir. Kalbin etkilenme derecesine göre şikâyetlerin ciddiyeti de değişmektedir.
Kronik Total Oklüzyon tedavisi nasıl yapılır?/ uygulanır?
Tam tıkalı damarların girişimsel yöntemler ile tedavisinde, bazen işlem öncesi yapılan koroner anjiyografi dikkatli bir şekilde değerlendirilir. Gerekirse koroner BT anjiyografi ile atardamarın yapısı analiz edilir. Sonrası da damar açma işleme alınan hastanın; çok kireçli, taşlaşmış ve aterosklerotik plakları bu işleme özel üretilen tel, , mikrokateter, kireç kırıcı matkap benzeri rotaplator, balon, ilaçlı balon ve stentlerle müdahale edilerek açılır. . Anjiyo benzeri bu girişimsel uygulamayla hasta uyutulmadan ve bilekten bulunan küçük bir iğne yardımıyla kateter dediğimiz küçük borucuklarla kalbe ulaşılarak tıkalı olan atardamar açılmaktadır.
Kronik Total Oklüzyon işlemi kimlere uygulanabilir?
Tam tıkalı kalp damarının açılması işlemi tıkalı bölgedeki alan canlıysa ve tıkalı damar büyükçe bir alanı besliyorsa aslında tüm hastalara yapılması gereklidir.
Kronik total oklüzyon tam tıkalı damarların açılması tedavisinin avantajları nelerdir?
Hastanın yaşam kalitesi artar, kalbin beslenmesi normale döner, kalp yetmezliği gelişmeye veya kötüleşme riski azalır ve kullandığı ilaç miktarında azalma meydana gelir.
Kronik total oklüzyon tam tıkalı damarların açılması tedavisi nerelerde yapılır?
Kronik total oklüzyon vakaları, pek çok işleme göre daha kompleks, zor ve komplike işlemlerdir. İşlemin gerçekleştirilebilmesi için bu damarlara spesifik sert, delici ve kesici aygıtlar kullanılması gerekmektedir. Bu nedenle de CTO konusunda deneyimli uzman ekiplerin bulunduğu ve gerekli altyapı donanımına sahip merkezlerde yapılması oldukça önemlidir. Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Kliniği olarak Türkiye' de bu işlemleri güvenle yapabilen sayılı merkezlerden biridir.
|
|
|
